Консультации → Педиатр

• Вопрос: Вера Уфимцева 6 Сентября 2010 в 22:47

  Добрый день Мария!

  У ребенка 3 месяцев проблемы с калом, или нам так кажеться!?

  Имеется слизь повышены лейкоциты,  кал на дизбактериоз сдавали, высевалась Klebsielle, пролечили поливалентным бактериофагом и принимали Линекс и лактофильтрум, по совету участкового педиатара, слизь осталась и лекоциты также повышены 10-15 в слизи. В целом ребенок спокойный, колики не беспокоят, только ГВ. Стул от 1 - 4 раз в день, не очень жидкий, не вода, наверное как суп- пюре))). А еще у нас повышены углеводы, в норме до 0, 25 %, а мы имеем аж 2 %. Неужели это лактазная недостаточность?? Ребенок склонен  к аллегрии, когда съедаю много рыбы или курицы, у него на личике появляется сыпь, причем, когда были у меня проблемы с молоком, видимо был криз, пыталась ввести смесь, НО появилась сыпь, поменяла на смесь на козьем молоке, все равно высыпало. В общем, не знаю с чего начать и что лечить и надо ли, по скольку ребенок активный, прибавка в весе 1 мес.- 1600, 2 мес.- 950, 3 мес. - 650. Ночью спим хорошо, просыпаемся один раз, покушать. А также плаваем в бассейне с большим удовольствием.

  И  еще вопросик по прививке, стоит ли нам ее делать с нашими повышенными лейкоцитами, или же лучше взять отсрочку, пока все не востановиться??

  И если делать, то может быть порекомендуете вакцины, которые переносят детишки по-лучше, спокойнее, чем наши отечественные??? Или разницы в них нет?

  
  

  Заранее огромное Вам спасибо и извините, что засыпала Вас большим количеством вопросов )).

  С уважением Вера.
  

  
    Рейтинг: 0 Всего оценок: 0
  • Назад в категорию «Педиатр»
  • Комментарии (0)
  Ответ: Мария Владимировна Рошка 13 Сентября 2010 в 00:50

  Здравствуйте, Вера.

  Желудочно-кишечный тракт - это единая многофункциональная система, где все связано. Поэтому одна проблема влечет за собой другие. Дисбактериоз у малышей может стать причиной недосточной активной ферментов, в том числе лактазы (это фермент, отвечающий за "переваривание" молочного сахара - лактозы).  Отсюда повышенное содержание углеводов в кале: 2% - это много. Лейкоциты и слизь могут свидетельствовать о текущем воспалительном процессе в кишечнике (в Вашем случае - небольшом), что может быть результатом деятельности "неполезных" бактерий. Одной из ведущих причин пищевой аллергии также является нарушенное всасывание и воспаление в кишечнике. Радует, что малыш хорошо прибавляет в весе, но коррекция все-таки нужна. Продолжайте кормить грудным молоком: в таком возрасте процесс формирования собственной микрофлоры кишечника еще не завершен, ферменты также еще работают не "в полную силу" (ввиду незрелости ферментативных систем), а грудное молоко благоприятно влияет на оба процесса. Старайтесь как можно полнее опорожнять грудь при кормлении: "переднее" молоко содержит больше лактозы (то есть сахара), что может способствовать процессу брожения в кишечнике при недостаточном ее усвоении, а "заднее" молоко обогащено лактазой, то есть ферментом для усвоения лактозы. Рекомендуется дополнительный прием лактазы (например, Лактаза Бэби) в каждое кормление и пробиотиков (лакто- и бифидобактерий, - например, Примадофилус), диета мамы (исключение цельного молока, ограничение сахара и сладостей; контроль анализа кала на углеводы, копрологию и дисбактериоз  через 1 месяц. Есть и другие возможные причины Ваших проблем (морфофункциональная незрелость, недоношенность, постгипоксическая энцефалопатия, целиакия и другие). Разобраться и подобрать адекватную терапию Вам поможет лечащий врач.

  Дисбактериоз не является официальным противопоказанием для вакцинации. Но я бы повременила с прививками до получения контрольных анализов. В 3 месяца вакцинируют от гепатита В (вторая вакцинация), дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита (первая вакцинация). Импортные вакцины менее реактогенны и переносятся несколько лучше: от гепатита В - Энджерикс В, от полиомиелита - Имовакс Полио, от остальных - Инфанрикс. Есть также Инфанрикс ИПВ (включает коклюш, дифтерию, столбняк и полиомиелит в одном шприце). Чтобы уменьшить нагрузку на иммунитет можно делать прививки не в один заход, а с временными промежутками (например, в месяц-полтора). Но последнее слово остается за лечащим врачом.

  
    Рейтинг: 0 Всего оценок: 0