Консультации → Педиатр

• Вопрос: Лена Миркина 11 Февраля 2010 в 11:04

  Добрый день!

  У меня такая проблема: сыну 4,5 месяца а у него запор. кажу прежде, что сына находится на грудном вскармливании. Какал хорошо. 3-4 раза в день. Все началось так: в 3,5 месяца сын стал какать 1 раз в день. А потом 1 раз в 1,5 дня. Я свой рацион еды не меняла. Не ем особо ничего, что может закрепить стул. Когда пришли к педиатру на прием она посоветовала ввести прикорм и чаще поить. Я стала давать яблочный сок перед кормлением 1-2 раза в день и овсяновый кисель. Пьет много. Писает много. А стул у сына так и не наладился. Какает только когда поставлю клизму (вот сегодня так сделала, т.к. сегодня уже 3ий день без стула).

  Что делать?
  

  
    Рейтинг: 0 Всего оценок: 0
  • Назад в категорию «Педиатр»
  • Комментарии (1)
  Ответ: Мария Владимировна Рошка 13 Февраля 2010 в 23:11

  Здравствуйте. Если малыш, находясь исключительно на грудном вскармливании, при урежении стула не испытывает дискомфорта, вздутия живота, беспокойства, нарушения аппетита, длительных неэффективных натуживаний и других неблагоприятных симптомов, а внешний вид стула обычный (без слизи, зелени, крови и нормальный по консистенции), то, возможно, это связано с хорошей усваиваемостью грудного молока.

  Запоры у грудных детей могут быть связаны с дисбактериозом кишечника, снижением мышечнного тонуса, низким весом, рахитом, повышением тонуса какого-либо участка кишки и другими причинами. Для коррекции действительно важен питьевой режим. Жидкость является "наполнителем" кишечника до того момента, когда ребенок начнет получать твердую пищу. Пусть малыш пьет как можно больше, но по желанию. Предлагайте  кипяченую воду (можно подсластить фруктозой), детские чаи с ромашкой и фенхелем, слабоконцентрированные отвары из чернослива, кураги и сухофруктов (1:5 по отношению к обычному компоту). Соки вводите осторожно, их суточное количество должно быть ограничено. Я не уверена в целесообразности назначения овсяного киселя в таком возрасте. Ранний прикорм нежелателен при полноценном грудном вскармливании, так как он дает нагрузку на незрелую пищеварительную систему. Без веских причин прикорм лучше вводить после 5 месяцев. Постарайтесь в своем рационе отдавать предпочтение продуктам, обладающим слабящим действием (с учетом индивидуальной переносимости их ребенком): сырым овощам, фруктам, бахчевым культурам (арбуз, дыня), морской капусте, косточковым ягодам (слива, вишня, абрикос), бананам, кисломолочным продуктам (кроме творога и сыра - они крепят), рассыпчатым кашам (замоченные в кипятке цельные овсяные хлопья (разваренная до слизи и дробленая овсянка не самое лучшее средство), гречка-ядрица, кукурузная, перловая), хлебу из муки грубого помола и отрубям, растительным маслам.

  У детей до 6 месяцев еще слабо развит рефлекс на опорожнение кишечника. Его можно простимулировать: незадолго до каждого кормления проводите легкий массаж (5-7 минут), включающий в себя поглаживания живота по часовой стрелке, подгибание ножек к животу, выкладывание на живот. После кормления можно простимулировать дефекацию путем механического раздражения области заднего прохода мыльцем, ватной палочкой с вазелином, концом резиновой груши, концом градусника или другими нетравмирующими предметами. При неэффективности вышеперечисленных действий можно делать более интенсивный и длительный массаж живота (20-30 минут), а также использовать газоотводную трубку или клизму со срезанным верхом, при этом подогнуть ножки к животу (вводить на глубину  5-8 см и держать 10-20 мин - вместе с газами может быть и стул). Эти мероприятия желательно проводить регулярно примерно в одно и то же время. 

  При необходимости раз в два-три дня можно делать клизму.

  Детям со склонностью к запорам показан общеукрепляющий массаж и гимнастика, а также профилактика рахита.

  Рекомендуется обследование: общий анализ кала и анализ кала на дисбактериоз, другие - по показаниям.

  
    Рейтинг: 5 Всего оценок: 2

Комментарии (1)

Лена Миркина 14 Февраля 2010 в 14:57 Спасибо большое за ответ!