Консультации → Педиатр

• Вопрос: Ольга Осколкова 19 Апреля 2010 в 22:31

  Здравствуйте, ребенка мучает запор, посоветуйте что делать?
  

  
    Рейтинг: 0 Всего оценок: 0
  • Назад в категорию «Педиатр»
  • Комментарии (0)
  Ответ: Мария Владимировна Рошка 23 Апреля 2010 в 09:51

  Здравствуйте. Вы не указали возраст и вид вскармливания ребенка. Могу дать только общие рекомендации.

   

  Запоры у грудных детей могут быть связаны с неправильным введением прикорма, ферментативной недостаточностью, дисбактериозом кишечника, аллергическими состояниями, снижением мышечнного тонуса, низким весом, рахитом, повышением тонуса какого-либо участка кишки и другими причинами. Рекомендуется допаивать малыша кипяченой водой, детским чаем с фенхелем, слабоконцентрированными отварами из кураги и чернослива. Если Вы кормите грудью, то постарайтесь в своем рационе отдавать предпочтение продуктам, обладающим слабящим действием (с учетом индивидуальной переносимости их ребенком): сырым овощам, фруктам, бахчевым культурам (арбуз, дыня), морской капусте, косточковым ягодам (слива, вишня, абрикос), бананам, кисломолочным продуктам (кроме творога и сыра - они крепят), рассыпчатым кашам (замоченные в кипятке цельные овсяные хлопья (разваренная до слизи и дробленая овсянка не самое лучшее средство), гречка-ядрица, кукурузная, перловая), хлебу из муки грубого помола и отрубям, растительным маслам. Рекомендуется незадолго до каждого кормления проводить легкий массаж (5-7 минут), включающий в себя поглаживания живота  ребенка по часовой стрелке, подгибание ножек к животу, выкладывание на живот. После кормления можно простимулировать дефекацию путем механического раздражения области заднего прохода мыльцем, ватной палочкой с вазелином, концом резиновой груши, концом градусника или другими нетравмирующими предметами. При неэффективности вышеперечисленных действий можно делать более интенсивный и длительный массаж живота (20-30 минут), а также использовать газоотводную трубку или клизму со срезанным верхом, при этом подогнуть ножки к животу (вводить на глубину  5-8 см и держать 10-20 мин - вместе с газами может быть и стул). Эти мероприятия желательно проводить регулярно примерно в одно и то же время. При необходимости раз в два-три дня можно делать клизму. Детям со склонностью к запорам показан общеукрепляющий массаж и гимнастика, а также профилактика рахита.

  В более старшем возрасте причинами запоров могут стать нерациональное питание, малоподвижный образ жизни, исключающий полноценные нагрузки на мышцы передней брюшной стенки, кишечные паразиты, различные стрессовые ситуации, психические, эмоциональные и физические перегрузки, патология желудочно-кишечного тракта. В первую очередь следует изменить рацион питания ребенка таким образом, чтобы в нем было больше овощей, содержащих грубую растительную клетчатку и пектины, т.е. компоненты, стимулирующие моторику кишки. Это морковь, свекла, цветная и брюссельская капуста, тыква, кабачки, патиссоны, сливы, бахчевые культуры. В огурцах, помидорах, яблоках клетчатки недостаточно. Овощи и фрукты должны составлять не менее 50-60 % ежедневного рациона и употребляться в любом виде (свежем или после термической обработки). Рекомендуется употребление ребенком в пищу пшеничных отрубей (обычно начиная с 1 чайн. л. 3 раза в день, постепенно доводя до 3-10 стол. л. в сутки, в зависимости от степени задержки стула), кисломолочных продуктов (их лучше употреблять утром натощак и на ночь). Первые блюда в рационе питания обязательны, супы преимущественно овощные или из серых круп (гречка). Мясо лучше употреблять сваренным куском. Хлеб серых и черных сортов, с отрубями, вчерашней выпечки. Свежие булочки и пирожные противопоказаны. При наличии запоров нужно исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике: цельное молоко, сладкие блюда, бобовые. Для нормальной работы всей мускулатуры и кишечной, в частности, необходимо употреблять продукты, содержащие калий. Это печёный картофель, сухофрукты, курага, чернослив, инжир, компот из них. Родители могут поступать следующим образом: 10-20 ягод чернослива или кураги (или все вместе) накануне вечером залить кипятком, утром порцию разделить на 3 части и дать ребенку в школу. А вечером дома ребенок выпьет полученный настой от ягод. Важно, чтобы в течение суток ребенок употреблял большее количество жидкости: не менее 4-5 стаканов в день в виде чая, компотов, бульона, соков, воды и т.д., а также прием прохладных напитков утром натощак (100-200 мл). Газированные напитки исключаются. Важная роль принадлежит соблюдению режима дня с выработкой привычки в одно и тоже время опорожнять кишечник, достаточной физической активности.

  Всем детям со склонностью к запорам рекомендуется обследование для выяснения их причины и адекватной коррекции. Я не могу в данной ситуации посоветовать конкретный препарат, так как не располагаю достаточной информацией.

  
    Рейтинг: 0 Всего оценок: 0